Nuevo estudio muestra una disminución significativa de enfermedades hepáticas y cardíacas en pacientes con hígado graso después de una cirugía para bajar de peso Declaración de ASMBS sobre el estudio de la Clínica Cleveland

NEWBERRY, FL – 11 de noviembre de 2021: un nuevo estudio de la Clínica Cleveland muestra que los pacientes con obesidad y enfermedad de hígado graso avanzada que se sometieron a cirugía bariátrica (cirugía para bajar de peso) redujeron significativamente su riesgo de enfermedad hepática grave y enfermedad cardiovascular grave, incluida la ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, en comparación con los pacientes que no se sometieron a la cirugía. El estudio se publicó hoy en línea en JAMA .

Los investigadores encontraron que la cirugía bariátrica se asoció con un 88% menos de riesgo de progresión de hígado graso a cirrosis, cáncer de hígado o muerte relacionada con el hígado y un 70% menos de riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares graves, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. El estudio incluyó a 1.158 pacientes adultos con esteatohepatitis no alcohólica (NASH) comprobada por biopsia que se sometieron a una biopsia de hígado entre 2004 y 2016 en la Clínica Cleveland y se les dio seguimiento Marzo de 2021.

Se comparó un grupo de 650 pacientes de cirugía bariátrica con un grupo de control de 508 pacientes no quirúrgicos. Los participantes del estudio tenían características similares, como la gravedad de la enfermedad hepática en su biopsia hepática inicial. El objetivo de la SPLENDOR (Surgical PROCEDIMIENTOS y Long plazo EFICACIA en NASH ENFERMEDAD y O besidad Riesgo) estudio fue investigar la relación a largo plazo entre la cirugía bariátrica y el riesgo futuro de progresión a cirrosis y el desarrollo de eventos cardiovasculares graves en pacientes con EHNA y obesidad.

«Ningún tratamiento que no sea la cirugía bariátrica ha demostrado tener un efecto tan significativo en la reducción del riesgo de resultados graves o muerte en pacientes con NASH», dijo Shanu N. Kothari, MD, presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS). «La cirugía bariátrica debe considerarse un tratamiento de primera línea para estos pacientes».

Se ha demostrado que la cirugía metabólica / bariátrica es el tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad grave, lo que resulta en una pérdida de peso significativa y una resolución o mejoras en la diabetes, enfermedades cardíacas, apnea del sueño y muchas otras enfermedades relacionadas con la obesidad. El perfil de seguridad de la cirugía bariátrica laparoscópica es comparable al de algunas de las cirugías más seguras y realizadas con mayor frecuencia en los EE. UU., Incluida la cirugía de vesícula biliar, apendicectomía y reemplazo de rodilla.

Se estima que se realizaron 256,000 cirugías bariátricas en 2019 , según la ASMBS, que representa menos del 1 por ciento de la población quirúrgica actualmente elegible por IMC. Casi el 60% fueron gastrectomías en manga, un procedimiento cada vez más popular que implica extirpar la mayor parte del estómago y dar forma al resto en un tubo o manga, restringiendo la cantidad de comida que puede contener. Aproximadamente el 18% de los procedimientos fueron bypass gástrico.

El CDC informa que el 42,4% de los adultos en los EE. UU. Tenían obesidad en 2017-2018. Otro 9.2% tenía obesidad severa. La obesidad está relacionada con más de 40 enfermedades que incluyen diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, apnea del sueño, osteoartritis y al menos 13 tipos diferentes de cáncer.

Sobre el ASMBS

La ASMBS es la organización más grande de cirujanos bariátricos del país. Es una organización sin fines de lucro que trabaja para promover el arte y la ciencia de la cirugía bariátrica y está comprometida a educar a los profesionales médicos y al público en general sobre la cirugía bariátrica como una opción para el tratamiento de la obesidad severa, así como los riesgos y beneficios asociados. Anima a sus miembros a investigar y descubrir nuevos avances en cirugía bariátrica, mientras mantiene un intercambio constante de experiencias e ideas que pueden conducir a mejores resultados quirúrgicos para pacientes con obesidad severa. Para obtener más información, visite www.asmbs.org.

(EN)

ASMBS Statement on Cleveland Clinic Study

New Study Shows Significant Drop in Liver and Heart Disease in Patients with Fatty Liver After Weight-Loss Surgery ASMBS Statement on Cleveland Clinic Study

NEWBERRY, FL – Nov. 11, 2021– A new Cleveland Clinic study shows that patients with obesity and advanced fatty liver disease who had bariatric surgery (weight-loss surgery) significantly lowered their risk for severe liver disease and serious cardiovascular disease, including heart attack and stroke, compared to patients who did not have the surgery. The study was published online today in JAMA.

Researchers found bariatric surgery was associated with an 88% lower risk of progression of fatty liver to cirrhosis, liver cancer, or liver-related death and a 70% lower risk of developing serious cardiovascular diseases, such as heart attack and stroke. The study included 1,158 adult patients with biopsy-proven nonalcoholic steatohepatitis (NASH) who had their liver biopsy between 2004 and 2016 at Cleveland Clinic and were followed through March 2021.

A group of 650 bariatric surgery patients were compared with a control group of 508 nonsurgical patients. Study participants had similar characteristics such as severity of liver disease at their baseline liver biopsy. The aim of the SPLENDOR (Surgical Procedures and Long-term Effectiveness in NASH Disease and Obesity Risk) study was to investigate the long-term relationship between bariatric surgery and future risk of progression to cirrhosis and development of serious cardiovascular events in patients with NASH and obesity.

“No treatment other than bariatric surgery has been shown to have such a significant effect in reducing the risk of severe outcomes or death in patients with NASH,” said Shanu N. Kothari, MD, president of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). “Bariatric surgery should be considered a first line treatment for these patients.”

Metabolic/bariatric surgery has been shown to be the most effective and long-lasting treatment for severe obesity, resulting in significant weight loss and resolution or improvements in diabetes, heart disease, sleep apnea and many other obesity related diseases. The safety profile of laparoscopic bariatric surgery is comparable to some of the safest and most commonly performed surgeries in the U.S., including gallbladder surgery, appendectomy and knee replacement.

An estimated 256,000 bariatric surgeries were performed in 2019, according to the ASMBS, which represents less than 1 percent of the currently eligible surgical population by BMI. Nearly 60% were sleeve gastrectomies, an increasingly popular procedure that involves removing most of the stomach and shaping the remainder into a tube or sleeve, restricting the amount of food it can hold. About 18% of procedures were gastric bypass.

The CDC reports 42.4% of adults in the U.S. had obesity in 2017-2018. Another 9.2% had severe obesity. Obesity is linked to more than 40 diseases including type 2 diabetes, hypertension, heart disease, stroke, sleep apnea, osteoarthritis and at least 13 different types of cancer.

About the ASMBS

The ASMBS is the largest organization for bariatric surgeons in the nation. It is a non-profit organization that works to advance the art and science of bariatric surgery and is committed to educating medical professionals and the lay public about bariatric surgery as an option for the treatment of severe obesity, as well as the associated risks and benefits. It encourages its members to investigate and discover new advances in bariatric surgery, while maintaining a steady exchange of experiences and ideas that may lead to improved surgical outcomes for patients with severe obesity. For more information, visit www.asmbs.org